Intervenciones de Enfermería en la reversión del estoma intestinal: revisión integrativa / Nursing interventions in stoma reversal: an integrative review

Introducción: los estomas intestinales representan un impacto significativo en la calidad de vida de las personas; sin embargo, estos deben revertirse después de haberse restituido el tránsito intestinal o la resolución del proceso inflamatorio inicial. Por otro lado, la negación de la persona para su reversión puede deberse a la falta de información y orientación por parte de los profesionales de la salud. Por lo anterior es importante identificar las intervenciones de Enfermería en la atención de la persona con reversión del estoma intestinal. Materiales y métodos: se realizó una revisión integrativa de la literatura de alcance descriptivo en el período comprendido entre los años 2015 a 2020, a través de las bases de datos Wos, Pubmed, Scopus, Scielo y Cochrane. Se seleccionaron 36 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión con el respectivo análisis metodológico. Resultados: Se identificaron las siguientes intervenciones de Enfermería, para el preoperatorio: valoración preoperatoria, preparación intestinal y seguimiento a comorbilidades. El intraoperatorio: profilaxis, preparación de la piel, técnica quirúrgica y cierre de la pared abdominal. En el posoperatorio: cuidado de la herida quirúrgica, calidad de vida y educación. Discusión: es importante la reflexión sobre el tiempo de reversión, la técnica quirúrgica y la importancia de las intervenciones por Enfermería. Conclusión: Enfermería cumple un papel importante en la reversión del estoma, no solo por los cuidados físicos y la educación que se brinda, sino también en las intervenciones aplicables al contexto social y emocional que afectan el estilo de vida de la persona.

Introduction: Intestinal stomas have a significant impact on people's quality of life. However, these should be reversed after gastrointestinal transit has been restored or the initial inflammatory response has gone. In addition, patients may refuse to reverse them due to a lack of information and guidance from healthcare professionals. Therefore, it is important to identify nursing interventions in caring for patients with stoma reversal. Materials and Methods: An integrative literature review was conducted in WOS, PubMed, Scopus, SciELO and Cochrane databases published between 2015 and 2020. 36 articles were selected based on inclusion and exclusion criteria with their methodological analysis. Results: The following nursing interventions were identified: preoperative assessment, bowel preparation and follow-up of comorbidities in the preoperative period; prophylaxis, skin preparation, surgical technique and abdominal wall closure in the intraoperative period; surgical wound care, quality of life and education in the postoperative period. Discussion: It is essential to reflect on reversal time, surgical technique and the importance of nursing interventions. Conclusions: Nursing plays an important role in stoma reversal not only because of physical care and education provided, but also the interventions applicable to social and emotional contexts affecting the patient's lifestyle.

Introdução: Os estomas intestinais representam um impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos; entretanto, eles devem ser revertidos após o trânsito intestinal ter sido restaurado ou o processo inflamatório inicial ter sido resolvido. Por outro lado, a recusa de uma pessoa em revertê-los pode ser devido à falta de informação e orientação dos profissionais de saúde. Portanto, é importante identificar intervenções da Enfermagem no cuidado da pessoa com reversão do estoma intestinal. Materiais e métodos: no período de 2015 a 2020 foi realizada uma revisão integrativa da literatura de escopo descritivo, através das bases de dados Wos, Pubmed, Scopus, Scielo e Cochrane. Foram selecionados 36 artigos que preenchiam os critérios de inclusão e exclusão com a respectiva análise metodológica. Resultados: Foram identificadas as seguintes intervenções de Enfermagem, para o período pré-operatório: avaliação pré-operatória, preparação intestinal e monitoramento de comorbidades. Intra-operatório: profilaxia, preparação da pele, técnica cirúrgica e fechamento da parede abdominal. Pós-operatório: tratamento de feridas cirúrgicas, qualidade de vida e educação. Discussão: é importante refletir sobre o tempo de reversão, a técnica cirúrgica e a importância das intervenções de Enfermagem. Conclusão: A Enfermagem desempenha um papel importante na reversão do estoma, não apenas nos cuidados físicos e na educação fornecida, mas também nas intervenções aplicáveis ao contexto social e emocional que afetam o estilo de vida da pessoa.

Consideraciones anestésicas para el abordaje del paciente quirúrgico con COVID-19 / Anesthetic considerations for the management of the surgical patient with COVID-19

Resumen Introducción: La situación actual causada por el COVID-19 demanda la implementación de nuevas técnicas en el manejo anestésico y los riesgos preexistentes en los servicios quirúrgicos. Objetivo: Identificar las consideraciones anestésicas para pacientes con COVID-19 con el fin de sugerir intervenciones en el área quirúrgica. Metodología: Revisión integrativa de alcance descriptivo en conjunto con el cumplimiento de los pasos metodológicos de Whittemore-Knafl y los parámetros PRISMA. Se realizó la búsqueda en las bases de datos: PubMed, BVS, Coronavirus Research Database, SCOPUS, Elsevier y SAGE. Se obtuvieron 953 artículos que, junto a un análisis crítico por CASPe, cumplieron los criterios establecidos de inclusión y exclusión. Resultados: Se seleccionaron 27 artículos clasificados en: criterios de selección de técnica anestésica; anestesia general y el uso de medicamentos específicos para el manejo anestésico que disminuyan la tos y prevengan la liberación de aerosoles; manejo de la vía aérea encaminada a evitar intubaciones fallidas; anestesia regional y consideraciones de enfermería sobre la preparación de elementos y dispositivos de manera previa al ingreso del paciente al quirófano; identificación y monitorización de pacientes sintomáticos y asintomáticos durante el proceso perioperatorio. Conclusión: Con respecto a la técnica anestésica, es importante priorizar el uso, en cuanto sea posible, de la anestesia regional guiada con ultrasonido. En caso de requerirse la anestesia general, es recomendable mantener las precauciones para prevenir el contagio con el virus. Para enfermería, es destacable el rol en la preparación de un entorno quirúrgico seguro, del conocimiento sobre la técnica anestésica empleada y los cuidados individualizados según las necesidades requeridas.

Abstract Introduction: The current situation caused by COVID-19 demands the implementation of new techniques in anesthetic management and pre-existing risks in surgical services. Objective: to identify the anesthetic considerations for patients with COVID-19 to suggest interventions in the surgical area. Methodology: Integrative review of descriptive scope in conjunction with compliance with the methodological steps of Whittemore-Knafl and the PRISMA parameters. The search was performed in the following databases: PubMed, VHL, Coronavirus Research Database, SCOPUS, Elsevier, and SAGE. A total of 953 articles were obtained, which together with a critical analysis by CASPe, met the established inclusion and exclusion criteria. Results: Twenty-seven articles classified as: selection criteria for anesthetic techniques; general anesthesia and the use of specific medications for anesthetic management that reduce cough and prevent the release of aerosols; airway management to avoid failed intubations; regional anesthesia and nursing considerations in the preparation of elements and devices prior to the patient's admission to the operating room; identification and follow-up of symptomatic and asymptomatic patients during the perioperative process. Conclusion: Regarding the anesthetic technique, it is important to prioritize the use, as far as possible, of ultrasound-guided regional anesthesia. If general anesthesia is required, it is advisable to maintain precautions to prevent infection with the virus. For nursing, the role in preparing a safe surgical environment, knowledge of the anesthetic technique used and individualized care according to the required needs stand out.

Preparación de la piel para la prevención de la Infección del Sitio Operatorio: Revisión de Alcance / Skin Preparation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Scoping Review

Introducción: La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010­2019, en los idiomas inglés, portugues y español. Resultados: Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión: Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones: De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.

Abstract Introduction: Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods: A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results: After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion: Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions: Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection

Introdução: A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados: Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão: Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões: De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.

Preparación de la piel para la prevención de la Infección del Sitio Operatorio: Revisión de Alcance / Skin Preparation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Scoping Review / Preparação da pele para a prevenção da infecção do sítio operatório: revisão do escopo

Resumen Introducción La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010-2019, en los idiomas inglés, portuges y español. Resultados Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.

Abstract Introduction Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection

Resumo Introdução A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.

Abordaje de paciente con sospecha de COVID-19 en el entorno quirúrgico: revisión integrativa / Approach to a Patient with Suspected COVID-19 in the Surgical Setting: An Integrative Review / Abordagem de um paciente com suspeita de COVID-19 no cenário cirúrgico: uma revisão integrativa

Introducción: La necesidad quirúrgica en el contexto de la pandemia actual ocasionada por la enfermedad COVID-19 puede ser de riesgo para los profesionales de la salud. Por esto, se considera que para las enfermedades urgentes que requieren intervención quirúrgica se deben tomar decisiones según las recomendaciones mundiales para el manejo del virus SARS-CoV2. Esta revisión busca describir y analizar las diferentes recomendaciones para el abordaje de un paciente con sospecha de COVID-19 en el entorno quirúrgico. Materiales y métodos: Se realizó una revisión integrativa de literatura con un alcance descriptivo, publicados en el período comprendido entre noviembre de 2019 y abril de 2020, a través de las bases de datos Pubmed, Medline, Science-Direct, Google Scholar y Scopus. Resultados: Se seleccionaron 12 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión y que hacen referencia a las medidas y recomendaciones para el abordaje del paciente con sospecha de COVID-19. En el preoperatorio, se enfatiza preparación del quirófano, medidas de protección personal y traslado del paciente al quirófano. En el intraoperatorio, se destacan las medidas para la anestesia, manejo de la vía aérea, limpieza y desinfección del área quirúrgica y recomendaciones específicas para el postoperatorio. Discusión: se discute el equipo de protección personal y las técnicas para minimizar la probabilidad de infección cruzada. Conclusión: El equipo quirúrgico debe mantener las medidas estándar para el manejo del paciente quirúrgico con sospecha de COVID-19 para evitar la propagación y posible contagio por el virus SARS-CoV-2, garantizando una atención quirúrgica segura.

Introduction: The need for surgery in the context of the current COVID-19 pandemic may be a risk for health professionals. For urgent diseases requiring surgical interventions, appropriate decisions should be made according to international recommendations on management of the SARS-CoV2 virus. The study aims to describe and analyze the different recommendations for managing suspected COVID-19 patients in surgical settings. Materials and Methods: An integrative descriptive literature review was conducted on articles published between November 2019 and April 2020 in PubMed, Medline, Science-Direct, Google Scholar, and Scopus databases. Results: 12 studies related to measures and recommendations for the management of suspected COVID-19 patients met the inclusion criteria and were selected. During preoperative care, aspects such as the preparation of the operating room, the use of personal protection equipment, and patient transfer to the operating room were highlighted. During intraoperative care, measures for anesthesia, airway management, cleaning and disinfection of operating rooms, and specific recommendations for postoperative care are highlighted. Discussion: Personal protective equipment and techniques to minimize the risk of cross-infection are reviewed. Conclusions: The surgical team should maintain standard measures for the management of surgical suspected COVID-19 patients to prevent the spread and possible infection with SARS-CoV-2 virus and ensure safe surgical care.

Introdução: A necessidade de cirurgia no contexto da atual pandemia causada pela doença COVID-19 pode ser um risco para os profissionais de saúde. Por esta razão, considera-se que para doenças urgentes que requerem intervenções cirúrgicas, as decisões devem ser tomadas de acordo com as recomendações internacionais para o tratamento do vírus SRA-CoV2. Esta revisão visa descrever e analisar as diferentes recomendações para o manejo de pacientes com suspeita de COVID-19 em ambientes cirúrgicos. Materiais e métodos: Realizamos uma revisão integrativa da literatura com escopo descritivo, publicada no período de novembro de 2019 a abril de 2020 nas bases de dados PubMed, Medline, Science-Direct, Google Scholar e Scopus. Resultados: Foram selecionados 12 estudos que preencheram os critérios de inclusão e que se referem a medidas e recomendações para o tratamento de pacientes com suspeita de COVID-19. Na fase pré-operatória, foi dada ênfase na preparação da sala de cirurgia, medidas de proteção pessoal e transferência do paciente para a sala de cirurgia. Na fase intraoperatória, são enfatizadas medidas para anestesia, controle das vias aéreas, limpeza e desinfecção da área cirúrgica e recomendações específicas para a fase pós-operatória. Discussão: Equipamentos de proteção individual e técnicas para minimizar a probabilidade de infecção cruzada são revisados. Conclusão: A equipe cirúrgica deve manter medidas padrão para o tratamento dos pacientes cirúrgicos com suspeita de COVID-19 para prevenir a propagação e possível infecção pelo vírus SRA-CoV-2 e garantir cuidados cirúrgicos seguros.

Effectiveness of a Nursing Intervention to Diminish Preoperative Anxiety in Patients Programmed for Knee Replacement Surgery: Preventive Controlled and Randomized Clinical Trial

Abstract Objective. This work was conducted to determine the effectiveness of a nursing intervention, based on the motivational interview, to diminish preoperative anxiety in patients programmed for knee replacement surgery. Methods. Preventive type controlled and randomized clinical trial, on a sample of 56 patients programmed for knee replacement surgery in a clinic in Girardot (Colombia). Random assignment was made: an intervention group (n=28) and a control group (n=28). The six-question Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale was applied before and after the intervention. The scale has a total score ranging from 5 to 30; the higher the score, the greater the preoperative anxiety. The nursing intervention was conducted in three sessions of motivational interview each lasting 40 min, during the six weeks prior to the surgical procedure; the control group received conventional management of education in the health institution. Results. The mean score of preoperative anxiety was equal in the pre-intervention evaluation in both groups (19.76 in the experimental versus 22.02 in the control =22.02; p<0.226), while during the post-intervention, the anxiety score was lower in the intervention group compared with the control group (15.56 and 20.30, respectively; p<0.013). Conclusion. Nursing intervention based on the motivational interview was effective in diminishing preoperative anxiety in patients programmed for knee replacement surgery.

Resumen Objetivo. Determinar la efectividad de una intervención de enfermería basada en la entrevista motivacional, para disminuir la ansiedad preoperatoria en pacientes programados para cirugía de reemplazo de rodilla. Métodos. Ensayo clínico controlado y aleatorizado tipo preventivo, en una muestra de 56 pacientes programados para cirugía de remplazo de rodilla en una clínica en Girardot (Colombia). Se asignaron en forma aleatoria: un grupo de intervención (n=28) y un grupo de control (n=28). Antes y después de la intervención, se aplicó la escala de seis preguntas, APAIS (The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale), la cual tiene un puntaje total que va de 5 a 30: a más puntaje, mayor la ansiedad preoperatoria. La intervención de enfermería se desarrolló en 3 sesiones de entrevista motivacional con una duración de 40 minutos, durante las 6 semanas anteriores a la realización del procedimiento quirúrgico. El grupo de control recibió el manejo convencional de educación en la institución de salud. Resultados. La media del puntaje de ansiedad preoperatoria fue igual en la evaluación preintervención en los dos grupos (19.76 en el experimental versus 22.02 en el control = 22.02; p<0.226), mientras que en la posintervención el puntaje de ansiedad fue menor en el grupo de intervención comparado con el grupo control (15.56 y 20.30, respectivamente; p<0.013). Conclusión. La intervención de enfermería basada en la entrevista motivacional fue efectiva en la disminución de la ansiedad preoperatoria en pacientes programados para cirugía de reemplazo de rodilla.

Resumo Objetivo. Determinar a efetividade de uma intervenção de enfermagem baseada na entrevista motivacional, para diminuir a ansiedade pré-operatória em pacientes programados para cirurgia de prótese de joelho. Métodos. Ensaio clínico controlado e aleatorizado tipo preventivo, numa amostra de 56 pacientes programados para cirurgia de prótese de joelho numa clínica em Girardot (Colômbia). Foram designados em forma aleatória: um grupo de intervenção (n=28) e um grupo de controle (n=28). Se aplicou antes e depois da intervenção, a escala de seis perguntas, APAIS (The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale), a qual tem uma pontuação total que vá de 5 a 30 a mais pontuação, é maior a ansiedade pré-operatório. A intervenção de enfermagem se desenvolvimento em 3 sessões de entrevista motivacional com uma duração de 40 minutos, durante as 6 semanas anteriores à realização do procedimento cirúrgico; o grupo de controle recebeu o manejo convencional de educação na instituição de saúde. Resultados. A média da pontuação de ansiedade pré-operatória foi igual na avaliação préintervenção nos dois grupos (19.76 no experimental versus 22.02 no controle = 22.02; p<0.226), enquanto que na pós-intervenção a pontuação de ansiedade foi menor no grupo de intervenção comparado com o grupo controle (15.56 e 20.30, respectivamente; p<0.013). Conclusão. A intervenção de enfermagem baseada na entrevista motivacional foi efetiva na diminuição da ansiedade pré-operatória em pacientes programados para cirurgia de prótese de joelho.

La autoeficacia en el post-infarto / Self-efficacy after myocardial infarction

Resumen Introducción. Después de un infarto agudo de miocardio, los pacientes experimentan altos niveles de estrés emocional y ansiedad. Estas percepciones limitan sus comportamientos saludables. Objetivo. Determinar el nivel de autoeficacia general en pacientes post-infarto agudo de miocardio según la edad, género, estado de rehabilitación y atención en una unidad de cardiología en Girardot. Materiales y métodos. Investigación descriptiva, evaluada a través de la Escala general de autoeficacia versión ll, en una población de 149 personas entre los 35 y 65 años. Para el análisis estadístico de los resultados se utilizaron medidas estadísticas descriptivas y pruebas de correlación. Resultados. La edad de los participantes tuvo una media de 52 años. El análisis de la autoeficacia por grupo de edad evidenció incidencia mínima de la autoeficacia en el grupo de edad. Según el género, los hombres se percibieron más autoeficaces que las mujeres. Además, los pacientes que no asistieron a la rehabilitación cardíaca tuvieron un nivel de autoeficacia general ligeramente mayor en comparación con los rehabilitados. Conclusiones. No hubo relación entre la edad, el género y la rehabilitación frente al nivel de autoeficacia. Estas variables dependieron de otras diferentes a las del estudio.

Abstract Introduction: After an acute myocardial infarction, patients experience high levels of emotional stress and anxiety, which limit healthy behaviors. Objective: To determine the general level of self-efficacy in post-acute myocardial infarction patients according to age, sex, rehabilitation status and care in a cardiology unit of Girardot. Materials and methods: Descriptive study in which the general scale of self-efficacy version II was used in a population of 149 people aged between 35 and 65 years. Descriptive statistical measures and correlation tests were used to perform the statistical analysis of the results. Results: The average age of the participants was 52. The analysis by age group showed a minimal incidence. A sex analysis showed that men perceive themselves as more self-efficacious than women. In addition, patients who did not attend cardiac rehabilitation had a slightly higher overall self-efficacy rate compared to rehabilitated patients. Conclusions: There was no correlation between age, sex, and rehabilitation versus the self-efficacy level. In fact, these variables depended on others not considered in this study.

Autoeficacia en pacientes post-infarto agudo de miocardio en una IPS especializada en Girardot / Self-efficacy in post-acute myocardial infarction patients in a specialized IPS in Girardot

El Infarto Agudo de Miocardio es la principal causa de muerte en personas mayores de 55 años. Así, la morbilidad y mortalidad de esta entidad plantean un reto importante debido al impacto que producen en el estado de salud y la calidad de vida1 . Los pacientes que presentan un infarto agudo de miocardio experimentan altos niveles de estrés emocional y ansiedad. Estas percepciones se asocian a sucesos negativos como la incapacidad de cambiar comportamientos y estilo de vida o aún más, por la sensación de poder morir ante un nuevo episodio. Estas percepciones se presentan con mayor frecuencia en la fase aguda del periodo post-infarto. Se perciben a sí mismos como incapaces y limitados para desempeñar sus labores diarias, percibiendo una reducción en su calidad de vida y una baja adherencia a los tratamientos. Objetivo: Determinar el nivel de Autoeficacia general en pacientes Post-Infarto Agudo de Miocardio según la edad, género, rehabilitado o no rehabilitado atendidos en la consulta de Cardiología en una IPS especializada de la ciudad de Girardot. Método: Se llevó a cabo un estudio de abordaje cuantitativo de diseño descriptivo mediante el uso de la Escala General de Autoeficacia versión II. Esta investigación estuvo conformada por 149 personas (69 hombres y 80 mujeres) entre los 35 y 65 años que presentaron infarto agudo de miocardio y las cuales cumplieron los criterios de inclusión, a saber, haber presentado infarto agudo de miocardio (IAM) y la asistencia o no asistencia a un programa de Rehabilitación cardiaca. Para el análisis estadístico de los resultados, se utilizaron medidas estadísticas descriptivas, pruebas no paramétricas y pruebas de correlación. Resultados: La edad de los participantes de este estudio osciló entre los 35 y 65 años con una media de 52 años. La distribución general, está organizada por rangos de edad para efectos de síntesis, evidencia una población heterogénea donde el mayor porcentaje se sitúa entre los 46 y 55 años, con 38.9%. La edad no modifica el nivel de Autoeficacia. El análisis de la autoeficacia por grupo de edad evidencia que la autoeficacia tiene una incidencia mínima en el grupo de edad. Los niveles de autoeficacia no demuestran diferencias entre los grupos: depende, en realidad, de otros factores. Según el género, la autoeficacia en las mujeres se percibió ligeramente menor que en los hombres mientras que, utilizando la prueba U de Mann-Whitney, no se percibe una diferencia importante entre los niveles de autoeficacia en hombres y mujeres, al reportar la prueba un valor P de 0,783. Además, los pacientes que no asistieron a la rehabilitación cardiaca tienen una mayor significancia frente a la autoeficacia que los rehabilitados. Una parte de la muestra de esta investigación (67 pacientes) logró acceder a cualquier forma de rehabilitación cardiaca. En comparación, una parte mayor (82 pacientes) no asistió a dicha rehabilitación. Vale la pena aclarar que en la ciudad de Girardot no existe programa de rehabilitación cardiaca, pero sí existen algunos componentes de la primera fase que se implementa en la Ips Especializada como son la asesoría y entrenamiento en actividad física y algunos programas educativos frente a infarto de miocardio. Se evidencia una sutil variabilidad en las fases de la rehabilitación cardiaca con un nivel ligeramente inferior no significativo frente a la autoeficacia. No existe relación entre la edad, el género y la rehabilitación frente al nivel de autoeficacia y éstas dependen de otras variables diferentes a las del estudio. Conclusión: Se evidenció que la edad no influye en la autoeficacia. El paciente post-infarto de menor edad presenta el mismo nivel que un paciente adulto. Con respecto a la autoeficacia frente al género (hombres y mujeres), se evidencia una sutil variación, presentándose un nivel ligeramente menor en éstas debido, probablemente, a la falta de apoyo en el tratamiento y cuidado de la enfermedad dado por la pareja y la familia. La autoeficacia en los pacientes no rehabilitados es ligeramente mayor que en pacientes rehabilitados, posiblemente, porque los pacientes post-infarto participantes en las sesiones educativas y seguimiento por parte de la Ips de Girardot aprendieron a partir de las fuentes de información como la experiencia vicaría (del ejemplo del otro), la persuasión verbal brindada por el personal médico y de enfermería y a través de la experiencia personal. Así, obtuvieron el juicio o la decisión para alcanzar el nivel de autoeficacia y lograr comportamientos saludables.

The acute myocardial infarction is the leading cause of death in people over 55 years, the morbidity and mortality of this condition poses a major challenge because of the impact they have on the health and quality of life. Patients presenting with acute myocardial infarction experience high levels of emotional stress and anxiety, these perceptions are associated with negative consequences such as the ability to change behavior and lifestyle or even more, for the feeling to die before a new episode. These perceptions occur most frequently in the acute phase of post-infarction period. They perceive themselves as limited and unable to perform their daily tasks, reduced quality of life and low adherence to treatment. Objective: Determine the level of general self-efficacy in patients Post-Acute Myocardial Infarction by age, gender, rehabilitated rehabilitated or not treated at the Cardiology in a specialized city of Girardot IPS. Method: a study of quantitative approach of descriptive design was conducted using the scale General Self-Efficacy version II. This research of is conformed 149 people (69 men and 80 women) who had acute myocardial infarction and who met the inclusion criteria. In the range between 35 to 65 years, having presented acute myocardial infarction and attending cardiology consultation, assistance or support to a cardiac rehabilitation program. For the statistical analysis of the results, descriptive statistical measures, nonparametric tests and correlation tests were used. Results: The age of the study participants ranged from 35-65 years with a mean of 52 years. The general distribution is organized by age, for purposes of synthesis, shows a heterogeneous population, which presents the highest percentage aged between 46 and 55, with 38.9%. Age does not change the level of self-efficacy. The analysis of the self-efficacy by age group shows that has a low significance in the age group. the self-efficacy levels show no differences between groups, it depends on other factors. According to the by gender selfefficacy the women slightly less significant than men are perceived, using the U test Mann-Whiteny an important difference between the levels of selfefficacy in men and women, the test report a P value of 0.783 is not perceived. in addition, patients did not attended cardiac rehabilitation has a slightly greater significance in the rehabilitated self-efficacy. A sample of this research, 67 patients gained access to any form of cardiac rehabilitation. Compared to 82 patients post myocardial infarction who did not attend cardiac rehabilitation. It is worth noting that there is no cardiac rehabilitation program in the city of Girardot, but if there are some components of the first phase is implemented in the Specialized Ips; advice and training and educational programs in physical activity against myocardial infarction. A subtle variability is evident in the phases of cardiac rehabilitation with a slightly non-significant selfefficacy against lower level. No correlation with age, gender and rehabilitation against self-efficacy and this depends different from the other study variables. Conclusion: It showed that age does not influence selfefficacy. The post-infarction, younger patient presents the same level as an adult patient. Regarding the self efficacy against gender (men and women), a subtle variation in women than men and a slightly lower level thereof, opposite the selfefficacy, probably due to lack of support evidenced disease care given by the couple and the family. The selfefficacy in non-rehabilitated patients is slightly higher than in rehabilitated patients, possibly this is because patients post-myocardial who participated in educational sessions and follow-up by the Ips of Girardot, learned from sources information and experience vicarage (the example of the other), verbal persuasion provided by the nurses and doctor, enactive achievement. Getting the judgment or the decision to reach the level of self-efficacy and achieve healthy behaviors.